第二十二章 肾动脉疾病

“主动脉及周围血管介入治疗学（..）”

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第二十二章

肾动脉疾病

肾动脉疾病主要是指任何原因损伤肾脏血管从而影响肾脏血流的一大类疾病。

这类疾病的病理生理学机制范围很广，最主要的两大类是肌纤维发育不良（fibromusculardysplasia，FMD）和动脉粥样硬化性肾动脉疾病。

肾动脉狭窄（renalarterystenosis，RAS）可以表现为三种主要的临床综合征——缺血性肾病，高血压和心脏不稳综合征，但也可以在无症状的患者中发现RAS。

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（atheroscleroticrenalarterialstenosis，ARAS）的患者通常合并有其他血管的动脉粥样硬化，且预后更差。

目前RAS的诊断和治疗方法选择很多，随着血管内介入治疗的出现，为患者提供了一个更好的治疗策略。

有临床研究证实血运重建可以使患者获益，但这种获益远未达到预期水准。

而且这些研究还存在一定的缺陷和固有偏倚，所以需要进一步的亚组分析和选择合适的介入治疗适应证来最大化这种获益，避免不必要的手术。

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